Пра прычыны эрэктыльнай дысфункцыі і пра тое, як іх пераадолець, расказвае ўрач-сэксолаг, псіхатэрапеўт.
Павышэнне патэнцыі, ці куды дзяецца "мужчынская сіла"?
Інтэрнэт і тэлебачанне запаланіла рэклама «цудадзейных» таблетак і зёлак, якія абяцаюць вярнуць «мужчынскую сілу» і пазбавіць ад эрэктыльнай дысфункцыі. А прапанова, як мы ведаем, нараджаецца ад попыту. Што ж здарылася - чаму мужчыны "сапсаваліся"? Інтэрнэт і сацыяльныя сеткі аказаліся "цікавейшымі" за жывых жанчын? А можа быць, дамы самі вінаватыя ў тым, што ў іх кавалераў усё радзей узнікае жаданне быць мужчынам, а таксама жаданне здзяйсняць гэтае жаданне?
На гэтыя і іншыя пытанні нашаму карэспандэнту адказаў вядомы лекар-сэксолаг-псіхатэрапеўт.
Калі мужчына не цікавіцца канкрэтнай жанчынай і палавым жыццём у цэлым, гаворка заходзіць аб імпатэнцыі . . . Ці справядліва гэта?
- Тэрмін «імпатэнцыя» выключаны з сусветнай класіфікацыі хвароб і заменены на тэрмін «эрэктыльная дысфункцыя». Тым не менш слова "імпатэнцыя" сапраўды яшчэ часта сустракаецца ва ўжытку. Літаральны пераклад азначае "адсутнасць сілы". Для мужчын гэта вельмі значная сфера жыцця. І калі ў ёй ёсць збоі, то практычна ў кожным канкрэтным выпадку, незалежна ад асноўных прычын, прысутнічае і псіхічны кампанент. Мужчыны бачаць толькі сімптом, вынік. І спасылаюцца на страту эрэкцыі ці паслабленне яе падчас палавой блізкасці. Вядома, як правіла, да гэтых скарг далучаецца і эмацыйны складнік. У мужчыны можа быць трывога і нават дэпрэсія. Што б жанчыны ні думалі пра мужчын, насамрэч усе яны жадаюць быць паспяховымі не толькі на працы, але і ў асабістым жыцці.
Цяпер шмат кажуць аб тым, што імпатэнцыя "маладзее". Ці так гэта?
- У мяне ўжо 16 гадоў практыкі ў прафесіі, і я магу абапірацца не толькі на дадзеныя статыстыкі, але і на свае назіранні. Сапраўды, за апошнія 10 - 15 гадоў можна адзначыць зніжэнне сярэдняга ўзросту нашых пацыентаў. Усё часцей на прыём прыходзяць маладыя людзі. У пачатку маёй кар'еры сярэдні ўзрост пацыентаў быў 40 гадоў, зараз - 35.
Калі мужчына "не можа і не хоча", што вінавата ў першую чаргу: фізіялогія, псіхалогія ці, можа быць, сацыяльныя фактары?
- Адной прычыны, як правіла, не бывае. Калі я маю зносіны з пацыентам, імкнуся зразумець яго лад жыцця - як у яго з эмоцыямі, ці высыпаецца, ці няма ў яго крызісу сярэдняга ўзросту? Якія ў яго ўстаноўкі ў інтымнай сферы, якія паводзіны партнёркі? Бо, напрыклад, жанчына, якая не ўмее спакушаць, а толькі патрабуе выканання «шлюбнага абавязку», часта з'яўляецца адной з прычын псіхагеннай эрэктыльнай дысфункцыі. Часта ў практыцы сустракаецца сіндром трывожнага чакання сэксуальнай няўдачы. Пры гэтым стане мужчына фіксуецца на няўдачы, і наступным разам ён ужо чакае яе. Сэкс становіцца для яго выпрабаваннем. А калі жанчына вольна ці мімаволі "падлівае алеі ў агонь", фармуецца сэксуальны неўроз. І мужчына ўключае «пазбягаючыя паводзіны». Некаторыя ўдараюцца ў працу ці алкаголь. Некаторыя - несвядома правакуюць сваркі з жонкай, для таго каб ідэя блізкасці выглядала б абсурднай. Розныя спосабы часам выбіраюць заблытаныя мужчыны, замест таго каб пайсці да лекара. І пагаршаюць праблему і адносіны з партнёркай, жонкай. А там і да разводу недалёка. Некаторыя па непісьменнасці ідуць да ўролага, а трэба - да лекара-сэксолагу.
Не "можа" ці "не хоча"?Жанчын часта мучыць адно пытанне: што важней - "не можа" ці "не хоча"?
- Як гаворыцца, адно іншаму не перашкаджае - можна і "не хацець", і "не магчы" адначасова. Але важна памятаць, што эрэкцыя перш за ўсё наглядны паказчык «хачу», а не «магу». Але і гэта "жадаю" небязмежна. Многае залежыць ад палавой канстытуцыі, гэта значыць ад тэмпераменту мужчыны.
А ці праўда, што самі мужчыны часта праблему не заўважаюць ці нават абвінавачваюць жанчыну ў тым, што яна "занадта шмат" ад яго хоча?
- Патрабаваць ад мужчыны можна кампліменты і эротыку - напрыклад, пацалункі, далікатныя пагладжванні. А эрэкцыя не падпарадкоўваецца волі. Ні волі жанчыны, ні волі мужчыны. Як толькі ўзнікае слова ці думка "павінен" - гэта пачатак шляху ў тупік.
Усё часцей кажуць пра ўплыў стрэсу на сучаснага мужчыну - ці сапраўды ён так страшны для інтымнай сферы?
- Вядома. Прырода супраць зачацця ў стрэсавай сітуацыі. І змяншае ступень цягі праз гарманальныя механізмы. Павялічваецца ўзровень стрэсу - павышаецца ўзровень антыстрэсавага гармону пролактіна, а ён, у сваю чаргу, душыць выпрацоўку тэстастэрону, гармона, які адказвае за палавая цяга як у мужчын, так і жанчын. У выніку надыходзіць дэзактуалізацыя сэксуальнай сферы.
Галоўная жанчына - мама.Кажуць, што здольнасць мужчыны "быць мужчынам" залежыць ад выхавання і ад таго, якія ў яго адносіны з мамай - гэта праўда?
– Безумоўна! Першы правобраз жанчын для хлопчыка - гэта маці. Менавіта яна закладвае падмурак адносін з процілеглай падлогай. Кожная жанчына, якая жадае шчасця свайму дзіцяці, асабліва хлопчыку, павінна карміць яго грудзьмі хаця б першы год пасля нараджэння. Менавіта ў гэты перыяд фармуецца дадатнае і адмоўнае, адчыненае або насцярожанае стаўленне да жаночай падлогі. Мама - гэта перш за ўсё жанчына. А калі сям'я не поўная, і мама спрабуе гуляць ролю абодвух бацькоў, то дзіця ў выніку не ўбачыць ні жаночых паводзін, ні мужчынскага… І ў выніку яго досвед зносін з процілеглай падлогай можа быць негатыўным. А гэта прамы шлях у ізаляцыю, расчараванне… Прычым ізаляцыя можа быць не літаральная, а эмацыйная. Напрыклад, мужчына можа бясконца мяняць партнёрак, застаючыся адзінокім. У сэксалогіі гэта завецца промискуитетом, гэта значыць бязладнымі палавымі сувязямі без здольнасці ўсталёўваць глыбокія эмацыйныя адносіны. Таму, калі чалавек марыць стварыць дужую і шчаслівую сям'ю, гэтыя сітуацыі патрабуюць глыбіннай прапрацоўкі.
Якія самыя распаўсюджаныя памылкі маці, у якіх растуць хлопчыкі?
- Хлопчык абавязкова павінен бачыць прыклад мужчынскіх паводзін. Калі не ў сям'і, то ў спартовай секцыі. У рэшце рэшт, ёсць дзядзькі, дзядулі. Але ў ідэале, канешне, павінен быць бацька, якога любіць мама хлопчыка. Небяспечныя залішняя апека, ціск, дыктат. Яны багатыя з'яўленнем інфантыльных і фемінных паводзін у падлетка.
Замуж - толькі па каханні! Некаторыя жанчыны зацыкленыя на сваёй знешнасці і робяць усё, каб падабацца мужу. А некаторыя перастаюць сачыць за сабой, цалкам засяроджваючыся на сям'і, на дзецях. Можа ў цэлым жанчына настолькі "няправільна" сябе паводзіць, што яе мужчына проста страціць цікавасць да інтымнага жыцця?
– Ад жанчыны залежыць вельмі і вельмі шмат як у станоўчым, так і ў адмоўным сэнсе. Напрыклад, можна з'яўляцца перад мужам у неахайным адзенні, папракаць яго ў выпадку сэксуальнай няўдачы (хоць, калі задумацца, насамрэч тут няўдача не яго, а яе), не падтрымліваць яго, а зневажаць і «дабіваць» словамі і ўсімі сваімі паводзінамі, і вось вынік дасягнуты: ён нічога не хоча! Таму маладым жанчынам, якія прыходзяць да мяне на прыём, я ўвесь час кажу: "Выходзьце замуж па каханні, паважайце свайго мужчыну, хвалеце яго - і ён для вас горы згорне! "Акуратны выгляд, добрая фізічная форма, парфума, дагледжанасць - гэта заўсёды плюс. Але панічная апантанасць некаторых жанчын сваёй знешнасцю - гэта ўжо праблема самаацэнкі жанчыны і яе адносін з навакольнымі. Бо калі людзей цягне адзін да аднаго толькі целамі - гэта "кастраваная" версія чалавечага кахання. Павінна быць і імкненне душ, людзям павінна быць цікава разам не толькі ў пасцелі, але і па-за ёй.
Гэтыя "страшныя" бізнэсвумэн. А бывае такое, што сацыяльна паспяховая жанчына не прыцягвае, а адпужвае мужчыну? Бо аднекуль узяліся войскі прыгожых, разумных і паспяховых жанчын, якія пакутуюць ад адзіноты? Чаму мужчыны іх цураюцца?
- Справа не ў паспяховасці, а ў мадэлях паводзін. Калі жанчына ў канкурэнтным асяроддзі пачынае выкарыстоўваць мужчынскія мадэлі паводзін - напрыклад, становіцца напорыста, рэзка, а гэта часам патрабуецца ва ўмовах канкурэнцыі, то маскулінным або, прасцей кажучы, "мужным" мужчынам гэта не падабаецца. Феминным жа больш «жаноцкім» (гэта так званыя «мамчыны сынкі») такая мадэль можа здацца прывабнай, бо ім звыкла падпарадкоўвацца.
Беражыце мужчын! Калі жанчына гатова змагацца за свайго мужчыну, за сямейнае шчасце - як ёй правільна сябе паводзіць, калі ў мужа ўзнікаюць праблемы ў ложку?
- Як мінімум, трэба даць яму выспацца. Цалкам спыніць любую крытыку - нават тую, якую жанчына можа лічыць канструктыўнай. Папытаць прабачэнні за нанесеныя раней крыўды. Агучыць, што сэкс як мінімум на тыдзень ёй не патрэбен. Што нетутэйша час пазнаць адзін аднаго лепш. І на гэтым фоне - штодзённыя расслабляльныя масажы з алеямі. Прычым рабіць іх трэба адна адной па чарзе. Калі на гэтым фоне не з'явіцца станоўчай дынамікі - абавязкова трэба ісці да лекара-сэксолагу, які можа знайсці і медыцынскія, і схаваныя псіхалагічныя прычыны сітуацыі. Важна растлумачыць мужчыну, што на прыёме не будзе пошуку "вінаватых" і "хворых". Сустрэчы з лекарам неабходныя для таго, каб палепшыць якасць сэксуальнага жыцця - а гэта магчыма!
А ёсць прыклад з вашай практыкі, калі жанчына дапамагла мужчыну здабыць веру ў сябе - ва ўсіх сэнсах?
- Раскажу пра жонку майго нядаўняга пацыента. Яе паводзіны выклікаюць захапленне! Да мяне звярнуўся прадпрымальнік, які заўважна пацярпеў у новых эканамічных умовах. На яго ўпала шмат праблем, і на фоне стрэсу пачалося зніжэнне цягі да жонкі. Але больш за ўсё яго турбавала, як ён скажа ёй пра тое, што, магчыма, хутка ён можа зусім страціць свой бізнэс і яны застануцца без грошай і з вялікімі даўгамі… А бо яго жонка прывыкла да высокага ўзроўню жыцця… Я параіў сказаць жонцы ўсё якёсць. Калі не блізкі чалавек - то хто нас падтрымае ў цяжкую хвіліну? І інтуіцыя мяне не падвяла. Пацыент на наступным прыёме паведаміў, што жонка яго выслухала і сказала: «Нічога страшнага, калі гэта здарыцца, я таксама пайду працаваць. І ўвогуле, я закахалася ў цябе, калі ты быў бедным студэнтам. Я кахаю цябе і цяпер і буду кахаць заўсёды, што б ні здарылася». Ад адных гэтых слоў у мужчыны з'явіліся сілы, сышла паніка, і справы яго паправіліся - ва ўсіх сэнсах. На апошнім прыёме ён мне сказаў: "Ніколі жонку не кіну - я ўсё жыццё буду памятаць гэты дзень! "Мне здаецца, гэтая жанчына вартая яго кахання. І я спакойны за іх адносіны. Хочацца, каб людзі больш любілі адно аднаго, шанавалі, паважалі, падтрымлівалі. І каб гэта былі не словы - а справы.